西北首例左心耳封堵术在西安交大一附院实施

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       2014年11月6日,西安交通大学第一附属医院为一名61岁的男性房颤患者完成了西北首例左心耳封堵术。在麻醉科、手术室等的大力配合下,该院心血管病医院张玉顺教授团队历时半小时,圆满完成手术。

       经皮左心耳封堵术是近年来发展起来的一种预防房颤患者血栓栓塞事件的创新术式。它通过导管将一个镍钛合金的左心耳封堵器安置在左心耳开口部位,达到封闭左心耳,预防左心耳内血栓脱落引起的血栓栓塞,从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生。由于其采用微创技术,术后当日患者即可起床活动,手术并发症少,而且手术时间较短,对于老年人或者不能耐受外科手术的患者来说也很安全。

       房颤患者卒卒中险是普通人群的5倍,而由房颤引起的卒中通常更严重,致死、致残率更高,也更容易复发。在非瓣膜性房颤中,90%以上血栓的形成与左心耳有关,左心耳内的血栓一旦脱落进入脑血管,就会发生卒中,进入体循环,就会引起相关部位的动脉栓塞。目前治疗房颤引起的血栓栓塞性疾病的常规治疗方法是服用抗凝药,服药过程漫长而且作用局限,无论是华法令还是新型抗凝药,大约21%-28%的患者会因药物不良反应出血等并发症而停药。且华法令容易与食物发生相互作用,需要频繁抽血检测“凝血指标”来调整剂量,十分繁琐,患者的依从性差。左心耳封堵术能消除患者对于长期抗凝治疗的依赖,避免了患者因抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题,也为对抗凝药物具有禁忌证的患者带来了新希望。欧美国家已将其作为一项先进技术广泛使用,我国的一些大型三甲医院也刚刚起步,西安交通大学第一附属医院将大力推进左心耳封堵术的全面开展,通过有效预防脑卒中及其他血栓性事件的发生,带来良好的社会效益并大大降低社会和个人的医疗经济负担。