目的 研究有临床症状的腰椎退变滑脱 (degeneration spondylolisthesis，DS)患者生理载荷下滑脱椎体相邻节段三维运动特性。

       方法 选取有临床症状需要住院手术治疗的L4退变滑脱患者15例，年龄（55±7）岁为试验组。无腰痛症状和其他脊柱疾病的健康志愿者15名，年龄（54±6）岁为正常组。采用双X线透视系统（dual fluoroscopic imaging system，DFIS）和CT扫描相结合技术，从受试者腰椎薄层CT获取腰椎三维重建模型，匹配到DFIS捕获的不同活动体位时腰椎双斜位X线透视图像上，重现生理载荷下不同体位腰椎椎体三维运动状态。通过在DS患者L3-S1各椎体中心建立三维坐标系测量相邻椎体间的活动度（6-degree-of-freedom,6D0F），并与正常组相比较。

       结果 DS组L3-4左右侧弯时沿矢状轴旋转度4.4°±2.8°，大于正常组2.1°±1.7°(P＜0.05)；左右旋转时沿垂直轴旋转度4.3°±2.8°，大于正常组2.1°±1.3°(P＜0.05)；前屈后伸时沿冠状轴旋转度3.9°±3.3°，虽较正常组3.2°±2.5°有增大趋势但无统计学意义。DS组滑脱节段L4-5及相邻尾侧节段L5-S1与正常组相比，沿X、Y、Z轴位移和旋转度均无统计学差异。

       结论 L4-5DS滑脱节段相对稳定，相邻头侧椎间盘L3-4节段活动度增加，相临尾侧椎间盘（L5-S1）相对稳定。