经皮空心螺钉内固定治疗耻骨支骨折

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       目的:探讨应用经皮空心螺钉内固定术治疗耻骨上支骨折的疗效及技术体会。

       方法:自2010年9月至2014年1月,我科通过闭合复位、经皮空心螺钉内固定术治疗耻骨上支骨折共32例。其中,男8例,女24例;年龄20-85岁,平均68岁。18例交通意外伤,4例高出坠落伤,10例平地上跌伤。根据Tile分型:A2型5例,B2型14例,B3型10例,C1型3例。同侧耻骨上、下支骨折17例,双侧耻骨上支骨折10例,合并骨盆后环骨折或脱位3例(同时行后环经皮空心螺钉固定),合并其它部位骨折11例。手术采用逆行置钉法,在C形臂X光机透视监视下安装直径7.3mm空心螺钉。

       结果:32例患者术后随访时间3-30个月,平均18个月。平均手术时间为35分/枚。术后疼痛程度显著减轻(p<0.05)。平均骨折愈合时间为1.7个月。2例出现空心螺钉部分退出。无出现周围脏器损伤的并发症,无感染、断钉、骨不愈合等并发症发生。根据Majeed骨盆功能评分标准,优26例,良4例,中2例,优良率达93.75%。

       结论:经皮空心螺钉内固定术,手术创伤小,手术风险低,固定可靠,是治疗耻骨上支骨折的有效微创手术方法。