胸腰椎骨折术后早期支具固定的临床意义

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       目的:研究胸腰椎骨折复位内固定患者术后早期佩戴胸腰椎支具对骨折康复的意义。

       方法:收集2010年3月~2012年3月收住的30例胸腰椎单节段骨折的患者为观察组,2012年3月~2014年3月收住的30例胸腰椎单节段骨折的患者为对照组。两组患者年龄均在25~55岁之间,男女比例大致相同。所有患者均行后路骨折复位内固定手术,病椎和上下相邻椎体各植入固定椎弓根螺钉1对。对照组患者术后卧床3月至骨折初步愈合后开始腰围保护下下地活动,对照组患者术后2周开始佩戴胸腰椎支具下地活动。所有患者定期随访,观察术后患者胸腰痛VAS评分,骨折椎体前柱高度丢失,骨折愈合时间及术后并发症的发生例数,两组进行比较,评价胸腰椎骨折术后早期佩戴胸腰椎支具的临床意义。

       结果:术后3个月和6个月对照组患者胸腰痛评分明显低于观察组。两组患者术后骨折椎体前柱高度丢失例数无明显差异。骨折愈合时间对照组为(12~16月),观察组为(12~24月)。观察组患者出现下肢深静脉血栓2例、坠积性肺炎3例、骶尾部II度压疮1例、椎体椎弓根断裂1例,对照组所有患者无并发症发生,两组并发症发生例数差异明显。

       结论:胸腰椎骨折患者术后早期佩戴胸腰椎支具,能有效控制骨折椎体高度丢失的发生率,能明显改善胸腰背疼痛,促进骨折愈合,促使患者早期下床活动,减少了并发症,缩短了卧床时间,提高了生活质量,值得临床推广使用。