跨伤椎短节段固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

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       目的:探讨后路跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的疗效。

       方法:32例老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者,不伴有神经症状。采用骨折上下椎体椎弓根螺钉固定,依靠连接棒撑开、复位及固定,并辅以后外侧异体骨植骨。采用日本骨科协会评分(JOA评分)视觉模拟评分(VAS)评估患者临床症状的改善;通过X线摄片测量术前、术后及随访后Cobb,s角、椎体高度变化评估手术复位及固定效果。

       结果:27例患者获得随访。随访时间为10-26个月。临床效果评价:术后1周与术前相比,VAS评分有显著性下降(P<0.05),JOA评分有显著性上升(P<0.05);术后1周与末次随访相比,VAS评分与JOA评分均无显著性差异(P>0.05)。影像学评价:术后1周,Cobb’s角及椎体前缘、中央高度与术前相比,有显著性差异(P<0.05);术后随访后,Cobb’s角及椎体前缘高度与术后1周相比,无显著性差异,但椎体中央、后缘高度比术后1周相比有所丢失。

       结论:跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定术可以有效缓解骨折疼痛,恢复并维持椎体高度,矫正后凸畸形,是骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折可以选择的手术方法之一。