肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤，治疗方法众多，但在治疗方法的选择上医师之间的观点并不统一，尤其是对于TossyⅢ型的完全性肩锁关节脱位，临床治疗应行保守还是手术治疗仍存在争议，而医师大多倾向于选择手术治疗。但临床治疗中不仅仅要考虑患者的病情及脱位的分类情况，还要考虑患者的经济状况、职业、年龄及主观愿望等诸多因素，制定个体化治疗方案，尽可能地恢复肩锁关节的解剖结构，从而促进肩关节功能早期恢复。从本组病例的治疗结果观察，采用锁骨钩状钢板固定组(A组)优良率为94.29%，该组除2例术后出现撞击综合征及3例发生创口感染外，肩关节功能恢复均明显优于B组和C组。而B组优良率则为62.96%，其中12例患者出现不同程度的钢针松动，甚至退出刺破皮肤而外露，严重影响肩关节功能恢复，但未发现撞击综合征等，而肩关节功能恢复则优于C组。C组13例患者出现因固定不牢靠而导致再脱位，或合并压疮，因而不能为肩关节早期功能锻炼提供可靠的固定，且有需要选择其他固定方式治疗的可能性。

       锁骨钩状钢板固定牢靠，为喙锁韧带和肩锁韧带愈合提供稳定无张力环境，有利于韧带和软组织的愈合；可早期进行功能锻炼，不干扰肩锁关节面，弯钩可在肩峰下滑动，从而保持了肩锁关节微动的生理特性，充分发挥了动、静有机结合的生物力学固定原理，避免传统治疗方法的并发症，减少了术后肩部疼痛，活动受限以及再脱位的发生。锁骨钩状钢板钩端的放置必须在肩锁关节后，紧贴肩峰下，位置不当则易产生肩关节外展时冈上肌肌腱与钢板钩部发生碰撞，而出现撞击综合征。经皮克氏针固定相对牢靠，但因克氏针光滑无螺纹，病人又过早运动，术后易出现克氏针松动退出，甚至刺破皮肤外露导致固定失效，且限制肩关节活动，严重影响了肩关节功能恢复。而双“8”字绷带加胶布固定虽取得了一定的疗效，但因固定不够牢靠，易于再移位，又因固定压力过大而致压疮，因而经常导致固定失败而改用其他固定方式治疗。

       肩锁关节功能上属微动关节，主要有上下、前后、旋转三种基本运动形式。肩锁关节是一个力的传递关节，是肩关节灵活运动的支撑点。因此，当肩锁关节发生脱位时，不仅会产生肩锁关节疼痛，异常活动等症状，而且极大影响整个上肢的力量及运动的灵活性。因而选择合适的固定方式很重要，这将为肩关节早期功能锻炼提供可靠的前提保证。

       由此可见，锁骨钩状钢板固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节全脱位是一种简单有效的手术方法，创伤小，时间短，效果好，功能恢复快，术后无须外固定。该法优于肩锁关节经皮克氏针固定术及双“8”字绷带加胶布外固定术。因此，临床上对于完全性肩锁关节脱位的患者治疗方案选择应当因人而异，个体化对待，以获取最大化的治疗效果。