肝病学杂志上发表的一项研究数据显示，肝肾联合移植（SLK）的患者肾排斥很常见，而且不会受到肝脏的免疫保护。文献阅读：J Hepatol 2015 Feb;62(2):340-5.

       现在文献支持假说——肝移植会自动对其他移植器官产生充分的保护作用。研究者们写道。考虑到越来越多的肾脏用于肝肾联合移植，我们需要明确其发病率、类型和对排斥的影响。鉴于我们的机构位于MELD的高发地区，进行了许多的肝肾联合移植，我们有能力报道这些肝肾联合移植的预后，并检测这一假设。

       研究详情

       来自西北大学范伯格医学院的研究者们对1998年至2010年6月间在他们的医疗中心进行肝肾联合移植的140位受者进行了评估。该研究的目的是判断器官排斥的发病率和类型、移植物的功能以及移植和患者的生存期。

       总共18位患者出现了急性细胞性或慢性肝排斥，其中9位为轻度排斥，6位为中度排斥，1位患者出现了重度排斥。12位患者出现了肾排斥，其中9位患者出现了急性细胞性排斥，1位患者出现了中到重度的排斥。 

       患者的1年总生存率为86.4%，3年总生存率为78%，5年总生存率为74%。出现任何类型的肾排斥的患者和未出现肾排斥的患者的生存期没有明显差异(P = 0.26)，出现任何类型的肝排斥的患者和未出现肝排斥的患者的生存期也没有明显差异(P = 0.72)。在随访过程中，3位患者死于肝移植失败。

       该研究显示，出现急性细胞性肾排斥的患者的肾小球滤过率低于未出现排斥的患者(P = 0.003)，这表明肾排斥会使肾小球滤过率逐渐下降，从而导致肾功能的下降。

       研究者们总结，我们证实肝脏对肾排斥的免疫保护作用比我们以前所认为的要小，但至少会起到部分保护作用。肾排斥（不论是急性细胞性的还是抗体介导的）的确会出现在肝肾联合移植的患者当中，并且移植肾的功能也会随着时间逐渐下降。