经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨折

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       目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨折的疗效及安全性。

       方法:回顾性分析2011年6月-2013年12月治疗的老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者29例共33个椎体,采用经皮后凸椎体成形术治疗,所有手术均在C形臂X线机引导下进行,通过测量治疗前后的椎体高度、CObb角和进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、活动能力评分及骨水泥的渗漏位置及比率进行了分析。

       结果:所有33个椎体均穿刺成功完成手术,29个患者手术效果均满意,术中患者无下肢麻木感,椎体骨水泥分布满意,手术时间约25-40min/椎体,骨水泥注射量约4-6ml/椎体,治疗前后VAS评分、活动能力评分、椎体高度及Cobb角均有显著性差异(P<0.05),手术的主要并发症是骨水泥渗漏,大部分渗漏发生在椎体前缘及侧方,总体发生率为29.2%,无临床症状。

       结论:经皮椎体后凸成形术操作简单,可以快速、有效的缓解疼痛,明显改善患者生存质量,避免了长期卧床的并发症,是治疗老年胸腰椎体压缩性骨折安全有效的方法。正确定位穿刺、球囊扩张适度和掌握注入骨水泥时机是手术关键点。