1型糖尿病患者预期寿命与正常人差距或并未缩小

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       根据最近在线发表于《糖尿病学》杂志上的两项大型研究,尽管1型糖尿病患者预期寿命已经增长,但是普通人预期寿命也得到相应增长,因此1型糖尿病患者预期寿命与普通人预期寿命仍相差近12年。

       两项研究分别由澳大利亚和瑞典研究人员完成。两项研究均提到,需要多管齐下改善1型糖尿病患者的预期寿命,包括良好的的血糖控制、预防高危人群的慢性心血管疾病。另外,患者戒烟及良好的血脂管理同样不可缺少。

       澳大利亚人群研究

       来自澳大利亚的研究人员将1997-2010年国家糖尿病服务计划(NDSS)列出的1型糖尿病患者(n = 85547)与国家死亡指数连接。在随访的902136人-年中,1型糖尿病患者人群共发生5981例死亡。(Diabetologia 2016 Jan 21)

       尽管2004–2010年1型糖尿病患者预期寿命相较于1997–2003年1型糖尿病患者预期寿命有所改善,但普通人群预期寿命同样增加,因此两者的差距并未缩小。

       研究人员表示,澳大利亚1型糖尿病患者预期寿命较普通人低12.2年(男性低11.6年,女性低12.5年)。1型糖尿病患者预期寿命为66.7岁(男性)和70.9岁(女性)。

       10-39岁之间死亡的主要因素为内分泌和代谢性疾病,这一因素随年龄增长影响程度降低,而随着年龄增长循环系统疾病对死亡的影响增加。因此,改善1型糖尿病患者预期寿命应同时注意1型糖尿病急性代谢并发症和慢性心血管并发症。

       瑞典人群研究

       瑞典研究人员在对国家糖尿病注册中心健康记录及死亡数据分析后得出了相似的结论。

        2002–2006年1型糖尿病男性患者预期寿命为47.7岁,而2007–2011显著增加到49.7岁,但是普通人群预期寿命相似增加。预期寿命的增加大部分是由于心血管死亡的减少。女性人群预期寿命并未发现显著改变,2002–2006年为51.7岁,2007–2011年为 51.9岁。(Diabetologia 2016 Apr 5)

        因此,就像澳大利亚人群研究一样,1型糖尿病患者预期寿命与普通人预期寿命的差距在数十年来并无变化,男性保持在10-11年,女性保持在10-11年。

        研究人员总结到,为缩小差距,1型糖尿病患者的护理必须改善,尤其是HbA1c控制不佳的患者。另外,2011年的报告中10%的男性和13%的女性仍然吸烟。尽管降脂药物的应用人群增加,进一步增加可能会获得更大益处。

       虽然最新研究及以前的工作均对1型糖尿病患者的寿命进行了探究,但50岁以上诊断为1型糖尿病的患者预期寿命情况如何仍缺乏数据。上述两项研究中,瑞典人群队列及澳大利亚人群队列糖尿病诊断年龄分别在30岁以下和45岁以下,因此大于此年龄人群诊断为1型糖尿病后的寿命如何缺乏证据支持。