目的 探讨经单纯后路360°减压与重建术治疗胸腰椎结核的安全性及有效性。

      方法 自2005年7月到2007年7月在我院实施单纯后路360°减压与重建术治疗的胸腰椎结核患者28例，男17 例，女11 例，年龄25～51 岁，平均36.6 岁。病变累及1个椎体2例，2个椎体18例，3个椎体8例。病变位于腰椎16例，胸椎8例，胸腰段4例，术前脊柱后凸Cobb角9-52°，平均18°，术前8例伴有不同程度的神经根受压症状，12例伴椎旁脓肿或腰大肌脓肿，术后三联抗结核化疗9个月，术后随访重点观察神经功能恢复、畸形矫正、植骨融合、结核治愈及并发症等，评估该方法的疗效。

      结果 所有患者均未失访，平均随访时间为16.6月（7－24月）。随访期间所有病例均无局部复发，8例术前有神经损伤症状患者神经功能均有1级以上的恢复。所有患者植骨均获得骨性融合，平均融合时间为4个月，随访期间均未出现植骨脱出、死骨形成、假关节形成等情况。随访未出现明显后凸畸形加重，到融合前复位角度丢失平均1.8°，脊柱后凸畸形由术前9-52°矫正到术后0-10°。

      结论 单纯后路360°减压与重建术方法综合了前、后路手术治疗胸腰椎结核的优点，有利于重建脊柱的稳定性，提高植骨融合率，矫正后凸畸形，减少复发，防止术后后凸矫正角度的丢失，对活动性胸腰椎结核的治疗是一项安全有效的技术，不足之处是固定节段较长。