目的：探讨肱骨近端骨折的手术治疗的疗效及其并发症防治。

       方法：2012年3月一2015年3月，手术治疗了44例肱骨近端骨折。骨折按Neer分型标准分类。其中Neer两部分骨折34例。包括两部分外科颈骨折20列，两部分大结节骨折并脱位13列，两部分小结节骨折1列，三部分骨折5列，四部分骨折6列。根据不同骨折分型选用不同内固定物如：克氏针，张力带钢丝，空心钉，三叶钢板及T型钢板，肱骨近端解剖钢板，肱骨近端锁定钢板固定。术后定期随访观察疗效并记录并发症发生情况。

       结果：所有患者均获随访，随访时间6～78个月，平均4.2年。发现骨不连2例，内固定物松动3例，伤口感染1例，并发肱骨头坏死2例，肩关节强直1例。回顾性分析本组出现并发症及原因：2例骨不连的主要原因考虑内固定不牢靠合并局部创伤严重有关，切口感染一例原因考虑为患者合并有糖尿病，营养不良等合并症的，并术后为放置引流有关，三例内固定物松动原因考虑为内固定物选择不当，螺丝钉长度不够及骨质疏松有关，两例肱骨头坏死是直接与骨折分型有关，高度骨折疏松，高龄合并四部分骨折者，如加上固定不牢靠易引起肱骨头坏死。一例肩关节强直的病人术后主要是不配合早期功能锻炼而引起。

       结论：有移位的肱骨近端骨折均需要手术治疗，术前确定骨折分型，术中解剖复位，选用合理的内固定物，术后争取早期功能锻炼是获得理想的疗效的关键。