目的:探讨腰椎棘突劈开保留棘突入路在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。

       方法: 术中手术刀纵行切开棘上韧带，锐利骨刀自棘突矢状正中线敲入，单阶段病变者，仅需要劈开上位棘突，病变多个节段者劈开相应棘突，深度达棘突基底部，约2.5cm，切断相连的棘间韧带，向两侧折断棘突，分离椎板两侧肌肉组织；如需置钉，继续向两侧暴露小关节突及横突根部；即可获得良好的显露。术毕棘突深部肌肉间断缝合以使棘突深部有效对合，依次缝合腰背筋膜层，皮下及皮肤，棘突只需对合良好，无需特殊固定。回顾分析我科2013-04---2014-10收治的30例腰椎退行性疾病患者，行腰椎后入路切开减压或减压内固定术治疗，对手术时间、出血、术后引流量、术后视觉模拟评分（VAS）术后下腰痛及神经症状缓解（JOA评分）进行分析。

       结果:30例均获得随访，随访时间6~16个月，平均10.6个月；平均手术时间97±5.2min，出血量278±54 ml，术后平均引流量180±33ml，VAS评分由术前8.5±1.2降至术后末次随访时1.7±0.5，下腰痛的发生率为7%，JOA评分由术前的11.2±1.7分增加为术后末次随访时24.9±2.7分，改善率为(69.1±2.2)%。

       结论:腰椎棘突劈开保留棘突入路是治疗腰椎退行性疾病的理想入路，能够良好的保护两侧骶棘肌，缩短手术时间，减少出血量，减少下腰痛的发生，更佳的改善神经症状。