发展中国家和发达国家的人很多超重或肥胖，此类人群不仅罹患心血管疾病，糖尿病和癌症的风险高，而且罹患腰椎间盘疾病，关节炎，坐骨神经痛和疼痛的风险也高。临床和实验研究表明，肥胖相关力学和代谢通路为关节突骨性关节炎，椎间盘退变和脊柱韧带增生肥厚的因素。这些因素可发展为腰椎管狭窄。然而，超重和肥胖是否为腰椎管狭窄的危险因素，尚不明确。

       大样本分析：超重和肥胖为腰椎管狭窄的高危因素

       瑞典 uppsala 大学骨科学者进行了一项前瞻性大样本队列研究，提示超重和肥胖为腰椎管狭窄的高危因素，文章于近期发表在 spine 上。

       该研究病例来自全瑞典建筑工人职业监控计划数据库，腰椎管狭窄的诊断通过 2011 年 12 月全瑞典患者数据库联合分析，合计 36 万 4467 例患者纳入，平均年龄 34 岁。以体重指数 bmi 分类：低体重（bmi＜18.5 kg/m2），正常体重（bmi18.5~24.99 kg/m2），肥胖（bmi 25~29.99 kg/m2），超重（bmi ≥ 30 kg/m2）。特别低或超肥胖者除外。

       研究结果显示，起初，65% 的患者体重正常，29% 超重，5% 肥胖，2% 低体重。经数据库平均 31 年的随访，随访 11,190,944 人次-随访年，2381 例确诊为腰椎管狭窄。与正常体重者相比，肥胖工人腰椎管狭窄发生率风险比为 2.18，超重工人为 1.68。低体重工人发生腰椎管狭窄的风险减低一半（0.52）。

       本研究首次报道了体重指数与腰椎管狭窄的关系：无论男女，肥胖和超重为腰椎管狭窄的危险因素，也为临床上腰椎管狭窄病例日益增多提供了新解。本研究的主要力度在于前瞻性设计，大样本，以及结果的高验证性。通过全国数据库获取的诊断日期，手术日期，死亡率等数据精准程度高，通过每位瑞典公民的身份证号与数据库的准确连接，亦反应了准确度。