减重手术或减少心衰加重

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       美国研究表明,在伴有心衰的肥胖患者中,减重手术与需急诊评估或住院的心衰加重发生率降低相关。论文近期发表于《美国心脏病学会杂志》[JAmCollCardiol2016,67(8):895]。

       此项自身对照病例系列研究共纳入524例接受减重手术的心衰患者。主要转归为心衰加重所致的急诊就医或住院。研究以术前13~24个月作为参考期,利用逻辑回归比较术后12个月的转归事件发生率。

       结果显示,参考期内16.2%的患者因心衰加重入急诊或住院,术前12个月期间该比例保持不变(15.3%,P=0.67)。在减重手术后12个月期间,转归事件发生率降低但未达显著水平(12.0%,P=0.052),但在后续的13~24个月期间,转归事件发生率显著降低(9.9%,校正比值比0.57;P=0.003)。与之形成对比的是,在接受非减重手术(如胆囊切除术)的肥胖患者中心衰加重发生率无显著降低。