腹腔镜已成为治疗有症状胆囊疾病首选的金标准术式，奠定了内镜在胆道微创外科治疗中的重要地位。鉴于目前腹腔镜已广泛开展，而其引起的胆管损伤并发症以及继发性胆管结石遗留的机会随之增多，如何防止胆管损伤以及减少胆道残石则成为腹腔镜外科医师研讨的重要课题。下面大家一起来看一下武警北京总队医院权威专家的介绍一起来了解一下吧。 　　

       在80年代，传统开腹胆囊切除术中，外科医师常常借助术中胆道造影以及术中超声检查来判断胆道有无结石、变异以及相互关系，从而避免或诊断手术所致胆管损伤。有文献报道开腹胆囊切除术时应用术中B超扫描(IOUS)检测胆管结石，其诊断正确性可与术中胆管造影相媲美，而IOUS阳性预测值则明显优于胆管造影术。 　　

       90年代，腹腔镜的广泛开展以及胆总管探查术的应用，又强调了腹腔镜术中胆道造影术的作用，重新引发了是否要常规开展术中胆管造影术的争论。术中造影的目的在于确定怀疑的胆总管结石、发现未预期的胆管结石以及明确胆系解剖结构以防止发生胆管损伤。然而，胆管造影术有一定的失败率、假阳性和假阴性发牛率;只能在分离出胆囊管后才能插管检查，而且需要熟练的腹腔镜切开置管缝合结扎技术，操作比开腹IOC相对困难，耗时较长，有可能导致胆管损伤、出血等并发症;另外尚需专用设备如高功率可透视C形臂机、造影固定钳且需要接触放射线，使其临床应用受到一定限制。 　　

       为此，不少作者推崇在腹腔镜中应用LUS对肝胆胰进行检查，同样可以达到IOC相同的目的，而目.对LUS和IOC在腹腔镜中判断胆管结石、了解胆道解剖及发现胆道损伤时孰优孰劣问题的研究也巳成为近年来讨论的热点。