乳腺癌的手术治疗

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       手术是当前治疗乳腺癌的主要治疗手段之一。乳腺癌的手术治疗方法很多,乳腺癌根治切除术自1894年应用以来,一直被认为是治疗I、II期乳癌的常规手术,为国内外学者广泛采用。乳腺癌的手术治疗主要有保乳手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、单纯乳房切除术。但由于手术后存在肿瘤复发,转移的风险,常在手术后配合中药人参皂苷Rh2的调理,加快术后的恢复,防止肿瘤的复发。

       乳腺癌的手术治疗方法有:

       一、保乳手术

       保乳手术顾名思义就是保存乳房的手术,主要包括乳腺肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫两部分。近年来,保乳手术在欧美一些国家已超过50%,我国地区已达40%,而大陆尚不足10%。随着人们社会观念的变化以及医疗技术水平的进步,开展保乳手术的比例越来越多。

       什么情况下适合做保乳手术?

       保乳治疗主要用于0期的导管原位癌和早期浸润性乳腺癌,肿块小于3㎝,只要没有禁忌症,就都可以视为保乳治疗的适应症。目前,国内较守旧的态度以为保乳治疗的肿瘤大小应该限止在2㎝以内,也有较多学者以为,大小在3㎝以下也可行保乳治疗。但是国内有专家以为,若肿瘤大小与乳房的比值小,手术后不影响乳房外形,且能获得良好的乳房形体效果,即使肿瘤大于3㎝,仍可行保乳手术。近几年,国外有报导,关于3㎝以上的肿瘤术前进行放疗、化疗,然后进行保乳手术综合治疗也取得了较好的效果,国内也有开展这样先放疗、化疗,后保乳手术,且效果不错。

       二、乳腺癌改良根治术

       改良根治术相对传统的根治术来说,减少了对机体的摧毁,保存了胸大肌,使患侧上肢的功能得到充分的保存。随着普查及卫生宣教的广泛开展,早期病例的发觉大大增加,改良根治随之广泛开展,其治疗效果等同于根治术,因此20世纪70年代以来,慢慢成为乳腺癌外科治疗的标准术式。

       三、乳腺癌根治术

       切除整个患侧乳房,胸大肌、胸小肌,并进行腋窝淋巴结清扫。优点是切除会比较彻底,同时带来的也会有对机体的严重伤害,尤其会对患乳腺癌的女性朋友带来身心上比较严重的不适。

       四、单纯乳房切除术

       切除癌变乳房,部分胸壁肌肉及腋窝淋巴结清扫术。