新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性分析

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       目的:评估新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性,以此评价其在胸腰椎损伤诊断中的临床意义与价值。

       方法:对我院骨科2013年9月~2014年8月期间收治的45例胸腰椎损伤患者进行回顾性分析。由4名脊柱外科医生对病例进行分型,该4名医生均经过培训并对新AOSpine胸腰椎损伤分类方法熟练掌握。分型后收集结果行观察者间的可信度分析。1个月后将患者顺序打乱,再由该4名医生重新进行分型,收集分型结果行可重复性分析,计算Kappa值检验其一致性。根据Kappa值分为:轻度可信(0.01~0.20)、轻中度可信(0.21~0.40)、中度可信(0.41~0.60)、基本可信(0.61~0.80)和完全可信(>0.80)。

       结果:4名观察者在前后2次分型中共进行360次分型,均采用新AOSpine胸腰椎损伤分类方法进行分型,结果的一致性为68.9%(60.0%~75.6%),可信度kappa值为0.644(0.543~0.720),属基本可信。同一名观察者先后两次分型结果的可重复性为76.7%(73.3%~80.0%),kappa值为0.732(0.691~0.771),属基本可信。

       结论:新AOSpine胸腰椎损伤分类方法具有较高的可信度与可重复性,然而因研究资料完整性所限,研究样本量较小,此分类方法还亟需更大样本量,甚至多中心研究来综合评估这一分类方法。