手术治疗老年陈旧性肩关节脱位的疗效观察

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       近期,南方医科大学附属第三临床医学院研究人员发表论文,旨在探讨老年陈旧性肩关节脱位的手术方法及临床疗效。研究指出,手术治疗老年陈旧性肩关节脱位能明显改善肩关节活动度及功能。该文发表在2015年第09期《中国修复重建外科杂志》上。

       2011年10月-2014年4月,手术治疗老年陈旧性肩关节脱位7例。男2例,女5例;年龄61~83岁,平均74岁。致伤原因:摔伤6例,交通事故伤1例;受伤至确诊时间4~12周,平均6.7周。肩关节恐惧试验及Dugas征阳性。肩关节主动前屈上举(50.7±8.4)°,外展(44.5±3.3)°,外旋(35.8±4.8)°,内旋达T6、T11、L4各1例及T10、T12各2例。肩关节功能ConstantMurley评分为(51.2±8.3)分,Neer评分为(45.4±7.3)分。

       结果显示, 术后切口均Ⅰ期愈合,无医源性骨折、神经血管损伤等并发症发生。7例均获随访,随访时间12~18个月,平均16个月。随访期间肩关节均未出现再脱位。末次随访时,患侧肩关节恐惧试验及Dugas征均呈阴性,肩关节主动前屈上举达(117.5±13.1)°,外展(72.0±4.6)°,外旋(39.0±3.4)°,内旋达T6、T10、T12、L3各1例及T11 3例。除内旋(Ζ=—1.732,P=0.083)外,其余方向活动度均较术前显著改善,比较差异有统计学意义(t=—33.746,P=0.000;t=—30.614,P=0.000;t=—2.802,P=0.031)。肩关节功能Constant-Murley评分为(85.4±4.3)分,Neer评分为(84.0±4.8)分,均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(t=—21.016,P=0.000;t=—29.518,P=0.000)。