前列腺特异性α受体拮抗剂可增加男性跌倒及骨折的发生风险

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       近日,来自加拿大韦仕敦大学的研究人员发现,前列腺特异性α受体拮抗剂可显著增加男性跌倒及骨折的发生风险,其原因或与前列腺特异性α受体拮抗剂可诱发机体低血压的发生有关。

       研究人员搜集了来自加拿大安大略省的147084名男性患者(年龄≥66岁)的数据。所有患者均在2003年6月至2013年11月期间接受了前列腺特异性α受体拮抗剂,阿夫唑嗪,或西洛多辛治疗。此外研究人员还设置了对照组,1:1匹配(使用倾向评分模型)纳入了未接受前列腺特异性α受体拮抗剂的对照人群。评估的主要结果为,治疗后90天内暴露组与对照组人群因跌倒或骨折而就诊或住院的发生率;次要评估结果为低血压及头部外伤。

       结果发现,与对照组人群相比,接受前列腺特异性α受体拮抗剂治疗的暴露组患者跌倒(OR:1.14, 95% CI:1.07-1.21,绝对风险增加了0.17%)及骨折(OR:1.16, 95% CI:1.04-1.29,绝对风险增加了0.06%)的发生危险显著升高。而在未接受前列腺特异性α受体拮抗剂治疗之前,患者跌倒及骨折的发生风险并未升高。此外,次要评估结果显示,接受前列腺特异性α受体拮抗剂治疗后患者低血压(OR:1.80)及头部外伤(OR:1.15)的发生率也显著高于对照人群。

       此二组研究对象的98个变量(包括人口统计学因素,其他共存疾病,药物的使用,医疗保健的使用以及既往就诊情况等)相似。但是可能存在潜在的无法预测的混杂因素,包括身体不适,活动障碍及环境危险因素等。用于识别主要评估结果的数据其敏感性有限,故本研究结果的绝对风险值或被低估。此外,本研究仅纳入了66岁及以上的老年男性,84%的这些男性患者服用了坦索罗辛,所以本研究结果并不适用于年轻患者,而且不同药物所致风险的差异过小并无统计学意义。