既往抗生素暴露可能与新诊断的幼年特发性关节炎(JIA)相关，这表明人体肠道菌群的改变可能与疾病发展相关。病例对照研究结果于2015年7月20日在发表在Pediatrics。

       研究人员利用英国人群有代表性的电子病历数据库，确定了152名(1～15岁)在1994 ～2013年间诊断为JIA的儿童。研究人员比较每个10岁组与性别相匹配的对照受试者，这些对照者没有免疫缺陷、炎症性肠疾病或系统风湿性疾病。

       作者评估了两个群体所有抗生素流程，包括数据的时间、持续时间以及抗生素暴露的剂量。

       与对照组相比，一个或多个抗生素治疗疗程与JIA的发病风险增加相关(OR，2.1;95% CI，1.2～3.5)。这种关联在匹配、既往感染或其他自身免疫性疾病调节后显著。

       此外，研究人员发现，1年JIA诊断抗生素处方服用与疾病进展关联最大，但抗生素类型没有差异。

       为了明确感染还是抗生素使用与JIA的发病风险增加相关，作者比较了上呼吸道感染的治疗患者以及未治疗患者的风险，发现抗生素治疗的患者与后期JIA发展强烈相关。

       研究作者宾夕法尼亚大学、雷尔曼医学学院的Daniel B. Horton博士承认研究的局限性，如未明确JIA分类会给确定抗生素使用与特殊JIA亚型是否关联带来困难。他们还注意到，年龄相对小的患者(两组中位年龄3岁)限制了研究结果的普遍性相对于稍大一点的儿童和青少年。