三角韧带损伤的超声诊断

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       三角韧带损伤:正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块。

       三角韧带是踝关节内侧副韧带,是踝关节最坚强的韧带。主要功能是防止踝关节外翻,起自内踝,呈扇形向下,分束止于足舟骨、距骨和跟骨。根据纤维走向及止点的不同又分为胫舟韧带,胫距前韧带,胫跟韧带和胫距后韧带。

       相对于踝关节外侧副韧带(胫腓韧带、跟腓韧带),通常内侧副韧带不易拉伤,除非暴力非常大。一般三角韧带的损伤都发生在踝关节的暴力外翻时,最常损伤的部位是韧带的前部。

       超声扫查时,探头置于内踝下方,以胫骨内踝下缘为圆心由前向后做扇形扫查。正常三角韧带为起自内踝的斜行向下的高回声纤维束。

       三角韧带损伤的声像图表现多样,一般显示为韧带的纤维走形不清、增厚、回声减低等等。严重者可见韧带附着点出的撕脱骨折,局部血肿形成等等。

       轻微的三角韧带损伤采用休息制动等保守治疗的方式即可恢复,严重的撕裂则需要外科手术修复。