目的 探讨锁定钢板结合或不结合植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果。

       方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月收治56例肱骨干骨不连患者资料，男48例，女17例；年龄24～54岁，平均39.8岁。萎缩性骨不连43例，肥大性骨不连22例。术中游离保护桡神经，对骨不连的部位进行清理，恢复肱骨长度，之后利用锁定钢板固定，结合或不结合自体髂骨植骨。术后记录患者疼痛VAS评分及生活量表SF-36评分，末次随访时根据Constant评分评定功能。

       结果 56例患者术后获10～32个月（平均13.8个月）随访，其中50例（89.3％）患者骨不连获临床愈合，平均愈合时间为3.8个月（3～7个月），另6例患者9个月后仍没有骨折愈合迹象。50例获骨不连愈合患者术后VAS疼痛评分为[（1.4±0.8）分]较术前的[（5.1±3.2）分]明显下降；术后SF-36评分[（72.9±18.5）分]较术前[（45.7±16.9）分]明显上升，以上项目差异均有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时根据Constant评分评定功能：优34例，良12例，中2例，差2例，优良率为92％。3例发生桡神经损伤患者均在术后3个月内恢复正常。3例出现旋转畸形，但无明显功能影响。无钢板断裂、螺钉松动等内固定并发症发生。

       结论 采用锁定钢板结合自身髂骨植骨治疗肱骨干骨不连较有效，但术中要避免桡神经损伤，同时保持骨折两端各6层皮质固定。