经常有漏斗胸患儿的家长会发来照片，照片上看凹陷似乎很深，但等家长把孩子抱来看的时候再检查往往并不严重。有朋友对此感到不解，问究竟是什么缘故。在仔细观察了患儿整个躯干的结构后，我发现可能与下面两个原因有关：

       第一，患儿腹部过于突出。小儿的腹肌薄弱，不能像成人那样约束腹腔内部结构，这使得幼儿的腹部往往显得格外突出。而当患儿进食结束后，胃会被食物撑起来，进而使腹部前突更加明显。此时幼儿的躯干会显得非常不协调。对于漏斗胸患儿来说，凹陷的部位一般位于胸骨的下部，有的恰好位于剑突附近。由于凹陷是胸壁骨性结构的异常，不可能轻易被下部前突的腹壁结构拉起，于是便形成了相对较大的反差，使得凹陷看起来非常吓人。如果在进食后进行观察的话，畸形会显得更加严重。这种畸形的深度实际上只是相对于腹壁而言的，如果与正常的胸壁前表面相比，其凹陷并不一定非常严重。可惜照片反映的并不是胸壁与凹陷的反差，而是凹陷最深处与最高处的对比，于是畸形就这样被放大了。

       第二，拍摄照片的姿势和角度。由于腹部前突的存在，要想较为客观地反映凹陷的深度，必须设法消除腹部的影响。如果在患儿弯腰的时候进行拍摄，腹部前突更加严重，而凹陷却没有丝毫的变化，这无疑会加重畸形的程度。相反，如果让患儿平卧甚至将胸部挺起的话，凹陷就必然变得低平，其程度也就变得轻微了。

       那么如何才能更为准确地用照片反映出凹陷的程度呢？这需要医生和家长共同努力。家长在拍摄的时候，既不能有意弱化畸形，又不能刻意渲染凹陷的程度。最理想的方法就是平卧或者坐位进行拍摄，且要从多方位进行刻画，这样才能给医生传递最为精确的信息。对于医生来说，主要的任务是获得上述精确的信息。这需要医生有非常认真态度与耐心，否则便无法给予准确的评价。