日前，省人民医院胸外科医生再次对来自临汾的小张进行了回访，小张恢复良好。原来，小张是山西省人民医院胸外科首例经剑突下单孔径路完成肺大疱切除术的患者。胸科手术不开胸，仅由剑突下一小孔完成，国内外仅有数家医院有相关报道，该项技术在省内尚属空白，以上手术的开展，标志着山西省人民医院胸腔镜技术进入国内先进、省内领先行列。

       去年9月至今，山西省人民医院胸外科经剑突下单孔径路完成肺大疱切除术（单侧或双侧）、肺楔形切除术、双肺转移瘤切除术等手术10余例。患者术后最长随访时间已半年，未见明显复发或严重并发症，疗效确切。

       据了解，传统胸腔镜手术需在胸壁做1-3个观察孔及操作孔，即使胸部单孔手术已尽量减小创伤，但术中操作对肋间神经的侵扰及术后引流管的压迫，仍是引起患者术后胸痛或胸壁麻木的重要原因。对于双侧病变的患者，双侧胸壁打孔更是增加了创伤、延长了手术和麻醉时间，并增加了术后疼痛。

       为解决上述问题，山西省人民医院胸科主任白晓鸣，以丰富的理论和熟练的胸腔镜技术为基础，大胆创新，经上腹部、剑突下约1.5-2cm小孔，既做观察孔，又做操作孔，完成常见胸部疾病的手术治疗，单侧肺大疱手术约25分钟，双侧肺大疱手术仅需40分钟。患者术后疼痛轻微，并发症少，恢复迅速。

       经剑突下胸腔镜手术与传统胸腔镜手术相比，仅需剑突下一个小切口，因为剑突下切口周围无骨性结构，术中不压迫肋间神经，因此术后疼痛大大减轻，患者避免了因疼痛而咳痰乏力，促进肺复张，缩短了引流管留置时间和术后住院时间，床位周转快，有效达到医疗资源最大利用，更好地实现了“三好一满意”。该项技术对于双侧肺部疾病的患者，更显现出巨大优势。