脊柱微创手术治疗的适应症及禁忌症有哪些?
发布日期:
2015年05月04日
1.随着脊柱微创技术的进步,目前认为椎间孔镜手术治疗的适应症包括:
(1)包容性腰椎间盘突出症;
(2)巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症;
(3)合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症;
(4)大部分腰椎管狭窄症(指由于黄韧带肥厚、关节突增生内聚、椎间盘突出、椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄,中央型骨性狭窄除外);
(5)开放术后复发的腰椎间盘突出症;
(6)开放术后复发的腰椎邻近间盘退变及突出;
(7)开放及微创术后腰椎或中下胸椎感染的患者(感染只局限于椎间隙、部分椎体,椎体塌陷畸形不明显);
(8)部分胸腰椎结核(无大块死骨、脓肿,或炎症、脓肿只局限于椎间隙、椎体,椎体塌陷畸形不明显);
(9)一度以内的稳定的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄;
(10)中下胸椎的椎间盘突出症及胸椎管狭窄症(中央型骨性狭窄除外)。
2.椎间孔镜手术治疗的禁忌症包括:
(1)中央型骨性腰椎管狭窄症;
(2)中央型骨性胸椎管狭窄症;
(3)合并大块死骨、脓肿,椎体塌陷畸形明显的胸腰椎结核或中下胸椎感染;
(4)不稳定的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄;
(5)脊柱肿瘤。