研究者发现，与手术减压患者相比，接受理疗（PT）的腰椎管狭窄症（LSS）患者在首次2年内，其类似症状缓解和功能改善。

       来自宾夕法尼亚匹兹堡大学健康与康复科学理疗部的Anthony Delitto博士和他的同事们将这一随机对照试验结果于4月6日在线发表于《内科学年鉴》。

       研究者纳入了169例年龄大于50岁准备接受手术治疗或已对手术效果满意的受试者。将他们每周随机分配两次到手术减压组或证据支持的理疗组，共计六周。

       作者发现，在症状缓解和改善功能方面，两组并无不同。两组在第10周时开始表现改善，期间直到第26周一直表现为逐步改善，在两年的随访期间，这一进展得到了加强。

       特别指出，在2年的随访中，由生活质量评价量表对理疗功能平均改善所做的评分，手术减压组为22.4(95% 置信区间 [CI], 16.9 - 27.9) ，理疗组为19.2(95% CI, 13.6 - 24.8)。治疗分析显示在所有研究期间，两组并无明显差异(10, 26, 52, 104 周; P > .50)

       在美国，腰椎管狭窄症是最常提及的腰椎手术。然而，先前对手术治疗与非手术治疗的效果对比研究并不明确，作者如是写道。

       作者总结道，通过这些新发现，患者与护理提供者应针对手术治疗或保守治疗的选择作出讨论，以期达到最佳效果。

       在一项社论中，来自马萨诸塞州波士顿医学院与布里格姆妇女医院的Jeffrey Katz博士说道，本项研究比先前研究的优势在于，它是一项随机试验，并且使用了标准化非手术方案进行比较。

       他补充道，这些结果应在其它研究背景中考虑，包括脊柱疼痛结果研究试验，发现手术疗效可在一定时间后降低。该项试验的第4年，比起非手术治疗的患者，腰椎管狭窄症手术治疗的患者得到了较好的疼痛缓解和功能改善。在第8年，两组患者有类似的疼痛水平和功能状态，并且19%接受手术治疗的患者又经历了二次手术。

       这些研究赋予理疗前景。现实生活中，一旦患者觉得理疗效果不理想时，他们将会决定接受手术治疗。Katz医生说，数据表明，患者应该先接受严格理疗方案的治疗。

       “那些经过理疗未获得预期效果且考虑手术治疗的人，应该通知他们，术后一定的时候效果也会减弱。”他写道，“最后由于两种治疗方式的长期结果差异不明显，但短期风险不同，患者应该慎重选择是否接受手术减压治疗。”