成人脊柱畸形常以疼痛和残障就诊。2015 年 AAOS 年会上，美国弗吉尼亚的学者报道了基于多中心前瞻性研究，比较手术与保守治疗成人脊柱畸形的疗效。

       该研究纳入 689 例 18 岁以上的成人脊柱畸形，包括 286 例手术患者，403 例保守患者，平均年龄分别为 53 岁和 55 岁，至少两年随访率 86% 和 55%，平均随访时间分别为 24.7 月及 24.8 月。评估指标包括手术和保守治疗患者的腰痛 ODI（Oswestry 残障指数），SRS22 量表，胸腰段 / 腰椎最大 Cobb 角，骨盆入射角与腰椎前凸不匹配 (PI-LL) 和腿痛数字等级量表（NRS）评分。

       结果提示，治疗前，与保守组相比，基于 ODI，SRS22，SF36 和腿和腰痛 NRS，手术组患者健康相关生活质量（HRQL）更差 ，基于骨盆倾斜，PI-LL 和 C7 骶骨垂线，畸形更重。

       在到达至少 2 年随访期前，38 例保守治疗患者转到手术组。随访时，所有手术患者的健康相关生活质量指标改善明显。随访终末，97 对匹配的手术 - 保守患者的健康相关生活质量指标改善明显。手术患者健康相关生活质量指标明显优于保守治疗的患者，所有指标中仅 SF36 心理健康指数无统计学差异。手术总体的轻度和大的并发症率分别为 53% 和 40%。

       以上研究表明，成人脊柱侧弯手术治疗，经术后 2 年随访，可提供健康相关生活质量指标方面明显的改善。与之相反，保守治疗似乎最多维持就诊时的疼痛与残障水平。