[ENDO2015]减重手术和强化体重管理对肥胖2型糖尿病患者同样有效

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       2015年美国内分泌学会年会(ENDO2015)上发布的一项研究显示,对于肥胖2型糖尿病患者,减重手术和强化体重管理均可有效减轻体重、改善血糖控制和提高患者生活质量。

       2型糖尿病患者常因血糖控制不佳、血糖变异度高、合并糖尿病并发症及其他问题导致健康状况和生活质量下降。

       哈佛大学医学院Donald C. Simonson及其同事比较了40例肥胖2型糖尿病患者在随机接受腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB,n=18)和为期12周的多学科强化医学糖尿病及体重管理项目(IMWM,n=22)后,对患者自我报告转归的影响。研究人员评估体重减轻、HbA1c水平和自我报告的精神、生理及生活质量健康评分。

       患者的平均年龄51岁,2型糖尿病平均病程9年,平均HbA1c水平8.2%,平均BMI为36.5,随访时间12个月。

       基线时,两组的SF-36生理健康评分76,心理健康评分75,体重对生活质量影响(IWQOL)评分59,糖尿病心理测评量表评分46。

       在体重减轻10%后(如果体重未减轻10%则在3个月后),研究人员观察到两组的体重减轻程度非常明显且十分相似(LAGB, –9.7 kg vs. IMWM, –9.2 kg),HbA1c的降低程度也相似(LAGB, –1.0% vs. –1.7%; P=0.06)。

       相比基线时,两组的SF-36生理和心理健康评分均有轻度改善,但两组间无显著差异。

       在随访至12个月时,LAGB组的体重减轻更多(–13.5 kg vs. –8.5 kg; P<0.05),但两组的HbA1c降低程度无差异(–1.2% vs. –1.0%)。

       两组的SF-36生理和心理健康评分相比上一次评估时有轻度改善,但两组间无显著差异。相比基线时,LAGB组和IMWM组的IWQOL评分(–14 vs. –11)和PAID评分(–13 vs. –13)均有明显改善,但组间无差异。

       研究人员总结,对于肥胖2新管糖尿病患者,LAGB和IMWM均可显著减轻体重和降低HbA1c,尽管LAGB组的体重减轻更多,但两种治疗方式对HbA1c的改善相似。

       此外,两种治疗方式均可轻度改善SF-36生理和心理健康评分,并显著降低IWQOL评分和PAID评分。

       因此,减重手术和强化体重管理均可成为肥胖2型糖尿病患者治疗的有效选择。