恶性胸膜间皮瘤（MPM）侵袭性高，死亡率高，治疗方法主要有化疗、放疗、手术等，但疗效均欠佳。外科治疗主要为两种术式，胸膜切除剥脱术（P/D）以及胸膜外全肺切除术（EPP），目前仅有较少的单中心小样本研究对比了两种术式的治疗效果，目前尚无统一意见达成。为此，来自纽约西奈山伊坎医学院的 Flores 博士等完成了一项 Meta 分析，比较了两者治疗 MPM 的效果。

       该 Meta 分析比较了两种方法在术后 30d 死亡率，生存状况，及并发症上的差别。有 19 篇文献报道了术后 30d 死亡率，共 1166 例经 P/D 治疗患者，1237 例经 EPP 治疗患者，前者患者围手术期死亡率为 1.7%，显著低于 EPP 组患者（4.5%）。

       10 篇文献报道了 MPM 外科治疗的生存状况，其中 7 篇为 2 年生存率，共 622 例 EPP 治疗患者，544 例 P/D 治疗患者，前组患者 2 年生存率为 23.8%，后组患者则为 25%，无显著性差异，但需要注意的是，两组患者存在显著异质性。在术后并发症方面，EPP 治疗组患者明显高于 P/D 治疗组患者，主要为局部和全身感染，以及心律失常等。

       综上研究结果，Flores 博士等认为 P/D 治疗可以显著降低患者围手术期并发症及死亡的发生，因此对于技术上可行的 MPM 患者，优先考虑 P/D 治疗。