痉挛性脑瘫的外科手术治疗

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       痉挛型脑瘫在脑瘫患者中占到70-80%,痉挛型脑瘫典型症状就是肢体肌张力异常的高,导致患儿运动以及姿势异常,容易引发痉挛与畸形,治疗主要就是降低肢体的肌张力,从而改善运动、姿势障碍。针对痉挛性脑瘫,一般情况我们会选择fspr手术治疗。首先解决患儿肌张力高的问题,之后再进行一定的康复训练,恢复孩子肢体机能,防止痉挛与萎缩。

       临床上也会有超过12岁的脑瘫孩子才来手术治疗,这时可以看到由于痉挛和肌张力异常的存在,导致骨骼和肌肉不能同步生长,会有不同程度的肌肉萎缩现象。医生告诫脑瘫家长一旦孩子确诊是痉挛性脑瘫,不要因为害怕手术,就想等到孩子成年后才进行手术,在2岁半左右就可以做这个手术,早期手术有利于后期孩子身体机能的恢复。

       FSPR术治疗脑瘫就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

       FSPR就是通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。

       而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

       应在手术前针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适的治疗方法,在经过手术后一定要做好手术后的康复训练。