胆囊切开引导胆囊管在复杂胆囊切除术中的应用体会

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       近日,铜陵市立医院普外一科研究人员发表论文,旨在探讨腹腔镜复杂胆囊切除术中胆囊切开引导胆囊管的重要性及处理方法。研究指出,复杂腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊切开引导胆囊管可明显降低手术难度,缩短手术时间,减少手术创伤,且具有较好的安全性和可行性。该文发表在2014年第14期《海南医学》杂志上。

       选取50例腹腔镜复杂胆囊切除术患者并按入院顺序随机分为常规组(常规行腹腔镜胆囊切除术)和实验组(术中采用胆囊切开引导胆囊管)各25例,其中实验组先切开胆囊壶部或体部,先将胆汁吸净,将结石取出,辨认胆囊管的开口,采用钛夹夹闭胆囊管(胆囊管可完全分离)或于腹腔镜下缝扎胆囊管断端(胆囊管紧贴胆总管难以分离)。观察两组患者手术情况及肝外胆管损伤发生率。

       两组患者术后均无切口感染、腹腔感染及出血等并发症的发生,术后引流2~3 d,常规组患者中1例引流出胆汁样液体,延长引流时间至1周。实验组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、引流量及肝外胆管损伤均低于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。