胸外科医生的经验影响Ⅰ期肺癌患者的预后

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       外科医生的经验可能影响各种肿瘤的预后和并发症发生率。为了评估胸外科医生的临床经验对早期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响,来自美国的 Varun Puri 教授等人开展了一项研究,研究结果发表在近期的 JTCVS 杂志上。

       该研究收集单个机构数据库中病理Ⅰ期非小细胞肺患者,将外科医生分为完成培训 5 年内的手术为低经验(LE)组,5-15 年为中等经验(ME)组和 >15 年的高经验(HE)组。

       该研究发现,2000-2012 年,共 800 例(638 例肺叶切除术,163 例亚肺叶切除术)患者进行分组:LE 组 178 例(22.2%),ME 组 224 例(28.0%),HE 组 398 例(49.8%)。研究对象的年龄,合并症相似。ME 组 VATS 使用率较高,以及平均纵隔淋巴结(N2)站采样数较多。围手术期并发症风险相似。ME 组五年总生存率为 76.9%,较 LE 组 67.5% 和 HE 组 71.4% 高。Cox 比例风险模型分析发现,年龄增加,男性,现患癌症和 R1 切除与死亡风险升高相关,而 ME 组外科医生和更多数量的纵隔(N2)淋巴结站采样是保护因素。

       该研究表明,手术切除的病理Ⅰ期非小细胞肺癌外科医生的经验不影响围手术期结果。长期随访发现中等经验组与改善患者长期生存相关。