假体脱位是全髋关节置换术后的一个常见并发症，使用较大直径的股骨头假体可以降低脱位的发生率，但是使用较大直径的股骨头假体，则髋臼内衬则要变得较薄才能够保证人工关节可以具有较好的活动度。陶瓷对陶瓷的假体球头设计是对传统的金属 - 聚乙烯球头设计的改良和替代，具有耐磨的特性，但是同时也存在容易破损的缺点。

       韩国的 Y. K. Lee 进行了一项对比研究，分别使用直径 28mm 和 32mm 的陶瓷头进行全髋关节置换，最终发现所有患者在 5 年随访期间均无陶瓷部件碎裂，其研究结果发布在 2014 年 11 月的 BJJ 杂志上。

       在 2006 年 5 月至 2007 年 10 期间，作者纳入了 109 例患者 120 髋，使用生物型陶 - 陶全髋关节置换，按照球头大小，将患者随机分为 32mm 球头组和 28mm 球头组，需要进行双侧关节置换的患者，其每一侧的关节均被单独设定进入随机分配。在 28mm 球头组，其内衬最薄部分厚度约为 6.5,mm，而 32mm 球头组内衬最薄部分厚度为 4.5mm。

       排除死亡和失访的患者，最终 32mm 组和 28mm 组分别有 55 例和 57 例关节被纳入分析。患者的平均随访时间为 75.1 个月，两组之间并无显著差异。32mm 组在术中出现了一例股骨骨折。在术后 2 周的时候，32mm 组出现了 1 例人工关节脱位，通过闭合复位髋部支具固定的治疗而未再出现脱位。28mm 组患者未出现人工关节脱位，也无人进行翻修手术。32mm 组有 1 例患者在术后 5 个月的时候因摔倒导致假体周围骨折而进行了股骨假体的翻修。

       所有患者均未发生陶瓷内衬破裂。28mm 组和 32mm 组的平均 HHS 评分分别为 91.8 和 89.4，并无显著差异。在随访期间，并未发现 X 线上存在透亮影或溶骨性改变，也未发现假体内衬存在可观察到的模式。28mm 组发生 1 例 I 级的异位骨化，而 32mm 组则有 3 例 II 级的异位骨化。

       通过此次研究，作者认为：使用第三代的陶 - 陶人工关节进行髋关节置换时，和 28mm 的陶瓷头假体相比，使用 32mm 直径的陶瓷头假体并不会增加与陶瓷相关的并发症，因此较大直径的陶 - 陶假体也是全髋关节置换的一个安全选择。