部分切除联合化疗治疗脊柱多发性骨髓瘤

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       目的: 评价部分切除联合化疗治疗脊柱多发骨髓瘤的疗效。

       方法:11例患者被诊断为脊柱多发骨髓瘤合并脊髓受压。影像学显示在11个病人的脊柱上共存在12个病灶。所有病人均进行脊柱骨髓瘤的部分切除联合化疗治疗。手术时间、术中出血量、VAS评分、ODI评分、神经功能、并发症、复发率和生活质量指数均为记录评估及统计分析。

       结果:所有病人均获得随访,平均随访时间25.1个月。平均手术时间152.6 ±30.4 min,平均术中出血量396.4 ± 82.7 ml. 疼痛缓解有效率89%,全部缓解64%,部分缓解25%。ODI评分由术前的85%明显改善到末次随访的12%。术后6个月内,肌力平均提高1-2级。各有1例在术后出血胸腔积液、内固定松动和血小板减少。18.2%出血局部复发。1例死亡于肺部感染。生活质量指数由术前的39%提高到末次随访的81%。

       结论:部分切除联合化疗治疗具有创伤小、并发症少和疼痛改善率高的优点,它是治疗脊柱骨髓瘤的有效方法之一。肿瘤的整体切除对于脊柱骨髓瘤不是必要的。