目的：探讨跟骨结节撕脱性骨折的手术治疗时机及方式对治疗结果的影响。

       方法：回顾分析收治的4例跟骨结节撕脱骨折患者，全部患者都出现骨折块反转，对于跟骨撕脱性骨折,当前较常用的方法是螺钉固定或克氏针固定骨折块。本文患者主要采用切开复位空心钉固定。术前典型症状:足跟后上部疼痛,提踵无力.查体:足跟后部可扪及骨擦感,患处肿胀、压痛明显。第一例患者伤后三天手术治疗，其余三例患者一例通过手法大致复位后石膏固定完善检查后手术治疗，两例来院6小时之内手术治疗。手术都采用切开复位空心钉内固定。

       结果：第一例患者术后第二天出现术区的皮肤部分坏死，经过两周换药后愈合。其余三例患者局部软组织损伤均恢复良好,患者跟腱功能恢复良好,术后伤口均无感染及延迟愈合伤口均获得了一期愈合，达到了临床满意疗效。

       结论：跟骨结节撕脱骨折几乎都伴有骨折块的翻转移位，其影像学特点为:跟骨侧位X线片上骨折线呈前上至后下走向,均波及距下关节面,骨折远端分离呈开口状.本类患者多合并跟骨内侧结节骨折。处理方法主要是急诊手术，可最大限度地减少皮肤缺血坏死的风险，如因为患者身体原因无法急诊手术，先行骨折手法复位、石膏固定，也可减少皮肤坏死的发生风险。