心脏手术可引起一系列的神经系统损伤，包括缺血性脑卒中、认知功能障碍等。栓塞是神经系统损伤的主要原因。30% 到 50% 的围术期卒中是由脑部的微小栓子引起的，这些栓子能堵塞直径大于 200um 的小动脉。栓子大多是在各种各样的主动脉操作过程中进入脑部的微循环。

       目前有很多种方法用来防止栓塞的发生，包括主动脉外的超声、主动脉内机械性的栓子移除装置、主动脉内的滤过装置等。但这些方法都存在一定的负面影响，并且缺乏随机对照研究的支持。

       最近，来自以色列的 Gil Bolotin 等人对一种新型的主动脉插管进行了一项多中心的随机对照研究，这种主动脉插管能够在保持供血的同时，吸出升主动脉及主动脉弓部的血栓和气栓。研究结果发表在近期的 ATS 杂志上。

       该研究纳入了 66 例行主动脉瓣置换术的患者 ( 女性 25 例；68 ± 10 岁 )，部分病人同时行冠脉搭桥术，所有病人随机用 CardioGard 防止栓子的主动脉插管( 处理组 ) 及普通的主动脉插管 ( 对照组 )。研究的主要终点是术前及术后使用 DW-MRI 测量出现的脑损伤的面积。

       该研究发现：66 例患者中 ( 处理组 34 人 )，51 例患者完成了术前及术后的 MRI 检查 ( 处理组 27 人 )。处理组患者出现的脑损伤的面积 ( 均数±标准差 ) 为 44.00 ± 64.00 mm3，对照组为 126.56 ± 28.74 mm3；处理组中 41% 的患者术后出现脑损伤，对照中 66% 的患者出现，两组存在显著差异。对照组与处理组在并发症的发生率、脑卒中的发生率、肾衰的发生率、围术期的死亡率等方面无差异。

       该研究表明：在心脏手术中，CardioGard 主动脉插管安全有效。此种主动脉插管可有效的吸出大量的栓子，降低患者术后脑损伤的发生率。