炎症性肠炎结肠切除术后短期死亡率较低

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       既往有报道显示炎症性肠炎(IBD)结肠切除后死亡率很高,尤其是一些特殊的群体。来自卡罗林斯卡学院消化系统疾病中心的肛肠科的 Nordenvall C 学者进行了一项基于人群的队列研究,提示除外年龄≥59 岁的老年患者,术后短期(40 天)死亡率很低,。文章最近发表在 Aliment Pharmacol Ther. 杂志上。

       研究纳入了在瑞典 2000 年到 2010 年因 IBD 结肠全切除的一共 3084 名患者。使用国际分类代码的标准诊断溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)。同时患有 UC 及 CD 的术前分别分析。研究终点为死亡、迁移或者时间截止(2010 年 12 月 30 日)。运用 Kaplan-Meier 生存曲线,Cox 比例风险模型及相对死亡率来评估死亡率。

       研究结果显示,纳入对象中 2424 名诊断为 UC,326 名诊断为 CD,剩余 334 名两病兼得。40 天、1 年及 3 年的死亡率分别是 1.3%、3.1% 及 6.0%。随访 40 天的死亡率最高发生在≥59 岁的老年患者(4.4%)。首次实施手术的单位及其规模均对死亡率没有太大的影响。<30 岁、 30-43 岁、44-58 岁及 ≥59 岁的随访 3 年后的相对生存率分别是 0.99、0.98、0.97 及 0.90。

       本次研究表明,在瑞典全结肠切除术后 40 天随访的死亡率很低,但除外≥59 岁的老年患者。此外,从临床上考虑,紧急手术的死亡率要高于择期手术。