围术期使用非甾体抗炎药（NSAID）可减少患者术后恶心、呕吐、阿片类药物使用以及镇静。但最近有证据提出，围术期 NSAID 的使用可能增加肠道吻合口瘘。

       加拿大多伦多大学健康网络（University Health Network）普外科 Saleh 等进行了一项研究，提示围术期使用酮咯酸这种 NSAID 药物与结直肠手术后吻合口瘘无关。文章发表在近期的 Journal of Gastrointestinal Surgery 杂志上。

       研究采用回顾性分析的方法，选择 2004 年 3 月 -2011 年 12 月接受择期结直肠切除一期吻合手术的患者，分为 2 组（酮咯酸组和无 NSAID 组）。单变量分析和多变量 logistic 回归分析评估术后 5 天内，2 组患者与吻合口瘘发生率之间的关系。

       结果显示，术后 5 天内共 731 例患者进行了切除一期吻合手术，其中 376 例（51.4%）未使用 NSAID，355 例（48.6%）使用了酮咯酸。有 24 例（3.3%）出现吻合口瘘，其中 12 例未使用 NSAID（3.2%），12 例使用了酮咯酸（3.4%），比值比（OR 为 1.06（95%CI 为 0.43，2.62）。

       调整吸烟、类固醇药物使用、年龄因素后，酮咯酸使用与吻合口瘘之间无明显关系，OR 为 1.21（0.52，2.84）。多变量模型中，仅吸烟为术后吻合口瘘的预测因素，OR 为 3.34（1.30，8.62）。

       上述结果提示，结直肠术后，围术期酮咯酸的使用与吻合口瘘无明显相关性。但本研究发现需要进一步前瞻性试验的证实。