J Shoulder Elbow Surg:冻结肩的三种疗法比较

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       近期发表在 Shoulder Elbow Surg的研究称,对于冻结肩的治疗,无论是关节内注射、肩峰下注射还是液压扩张,在第6个月时,均对患者有相似的临床改善,液压扩张对患者的改善速度更快一些。

       研究者将86名冻结肩患者随机分为三组,分别进行关节内注射、肩峰下注射和液压扩张治疗。在治疗前、治疗后1月、3月和6月,使用VAS对患者的疼痛进行评估、简明肩关节功能测试、肩关节constant评分和被动活动度估计。

       结果显示,每组患者的情况从基线到治疗6个月后得到显著改善,不过三组间改善情况没有差异。并且所有参与者对6个月的治疗感到满意,没有人要求额外的治疗。

       与关节内注射组相比,研究者发现,液压扩张组患者在治疗1个月后,其疼痛VAS评分改善更显著。不仅如此,液压扩张组患者在治疗1个月和3个月后,简明肩关节功能测试情况也比另2组改善更显著。此外液压扩张组患者在治疗1个月和3个月后,肩关节constant评分优于肩峰下注射组。研究者还指出,液压扩张组患者在治疗1个月后,肩关节向前弯曲和外部旋转比另外2组改善更显著。

       不过,治疗3个月和6个月的评估数据显示,三组的VAS疼痛评分和肩关节活动范围没有差别,第6个月时候,简明肩关节功能测试和肩关节constant评分在三组间没有差异。