根据3月21日在线发表于《糖尿病护理》杂志上的一项研究，极低热量饮食8周，然后严格控制体重6个月可潜在逆转2型糖尿病。（Diabetes Care 2016 Mar 21）

       来自英国纽卡斯尔大学的研究人员Sarah Steven和同事在研究中纳入30例超重或肥胖成年2型糖尿病患者，糖尿病病史6个月到23年不等。

       参与者每天主要为600到700卡里路的流质饮食，8周后体重下降明显。30名参与者中有12名参与者（40%）平均空腹血糖（FPG）水平低于126 mg/dL；进一步强化、个性化体重控制6个月后，30名参与者中有13名（43%）尽管没有服用任何降糖药物，但FPG仍维持在126 mg/dL以下。

       Taylor说道：“只有通过严格的热量限制才能完成实质性减肥。从低热量流质饮食到正常饮食需要十分仔细的管理。这种两步达到实质减肥的方法比较成功且与目前流行的减肥法不同。”

       两步减肥法

       8周极低热量饮食由每日三次的流质饮食（包括，43%的碳水化合物、34%的蛋白质和19.5% 的脂肪）组成，每天大约提供624千卡热量。允许参与者食用无淀粉蔬菜并且鼓励参与者每天至少饮用2L不含热量的饮料，维持正常身体活动。

       8周后，逐渐加入固体食物以保持体重（每天约1600至2000千卡）。研究在进行至少6天后，参与者完全恢复固体饮食。糖尿病缓解定义为FPG低于126 mg/dL，这一水平被认为是对极低热量饮食的一种‘应答’。

       在6个月体重维持阶段，参与者接受结构化、个体化方案，包括血糖目标值、行动计划、鉴定障碍等，每月回顾一次。仅有一名参与者没有达到体重最少下降3.8%的目标值，最终样本剩余29名参与者。

       逆转糖尿病

       整个研究小组在极低热量饮食后，基线体重从98.0 kg下降到83.8 kg（P＜0.001），6个月后，体重维持在84.7 kg。

       流质饮食改为体重维持的固体饮食后，FPG低于126 mg/dL的参与者定义为应答者。应答者中，体重维持阶段FPG从160 mg/dL下降到112 mg/dL（P=0.002），在不服用任何降糖药下，FPG仍保持111.6 mg/dL左右。

       从极低热量饮食结束到体重维持阶段，没有应答的参与者FPG增加更显著，且无应答者在6个月的体重维持阶段重新启用降糖药。两组HbA1c在6个月体重维持阶段均较稳定（应答组，5.8%-5.9%，P =0.540；非应答组，8.0%-7.8%，P =0.481）。

       两组参与者在极低热量饮食后血压、甘油三酯、非高密度脂蛋白水平均显著改善并且在6个月体重维持阶段仍保持这一水平。

       应答者 vs 非应答者

       应答者与非应答者在极低热量饮食后体重下降达标情况相似（15.8% vs 13.6%，P = 0.06），在6个月体重维持阶段体重保持一致。

       应答者相较于非应答者糖尿病病史更短（3.8 vs. 9.8年，P =0.007）且更年轻（52.0 vs 59.9，P = 0.032）。应答者基线空腹血糖水平更低（P＜0.001）、胰岛素水平更高。两组在极低热量饮食后血浆胰岛素水平均下降且在体重维持阶段保持稳定。

       研究表明，减肥可以缓解糖尿病。虽然研究中表明这种减肥方式有效，但现实生活中长期减肥效果如何仍需要进一步的确定。