胆囊切除胆道损伤的手术治疗

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       近期,中国医科大学附属盛京医院普外科研究人员发表论文,旨在胆囊切除术,无论传统开腹手术还是腹腔镜下操作,都有可能损伤胆道,后果是灾难性的。该研究旨在总结治疗这一严重并发症的手术方法,并评价治疗结果。研究指出,胆囊切除术发生胆道损伤的并发症在所难免,及时发现并采用手术治疗效果肯定。该文发表在2015年第25期《中国现代医学杂志》上。

       对盛京医院2011年1月-2013年12月手术治疗的11例胆囊切除术后胆道损伤的患者,回顾分析临床病例特点、胆道损伤时间及程度,总结手术方式选择,并对治疗效果进行评价。

       除3例患者外院转入外,其余8例发生于该院。所有病例中因腹腔镜手术发生胆道损伤9例,开腹手术2例。有6例在术中发现胆道损伤,5例术后发现。除1例发生在该院急诊腹腔镜胆囊切除术以外,其余10例为平诊手术。2例损伤胆总管侧壁,予以无损伤线缝合修补,2例损伤胆总管接近半周,行胆总管T管引流术;7例胆总管横断,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。经过术后中位随访29.2个月(15~41个月),除1例发生胆肠吻合口狭窄经过再次手术治愈外,余10例治疗效果良好。