幼儿不稳定骨盆骨折的手术治疗

11261.jpg

       目的:探讨幼儿不稳定骨盆骨折的临床特点与治疗。

       方法:回顾性分析南方医科大学第三附属医院儿童骨科2010年7月至2014年12月收治且获得随访的5例新鲜不稳定型骨盆骨折患者资料,其中男2例,女3例;受伤时年龄为13-49个月。按Torode-Zieg分型均为Ⅳ型。5例患儿均合并骶髂关节脱位,耻骨支骨折及股骨骨折;其中2例患者耻骨联合分离。所有患者均采用切口手术治疗,根据骨折类型不同采用单纯前环固定1例,单纯后环固定1例,前后环联合固定3例。末次随访时根据Majeed功能评分和Harris髋关节评分标准评定患者的临床疗效。

       结果:5例患者术后获11~60个月(平均22个月)随访。术后1年随访末次随访时所有患儿未出现伤口愈合不良、生长停滞等并发症,双下肢等长、行走功能恢复满意。末次随访时采用Majeed功能评分标准评定疗效:平均评分为92.2分(69~100分),其中优4例,良1例,优良率为100%。末次随访时采用Harris髋关节评分标准评定疗效:平均评分为96.3分(75~100分),其中优3例,良1例,可1例,优良率为80%。1例合并腰骶丛神经损伤患患儿遗留有轻度足踝背伸受限。

       结论:儿童骨盆骨折合并股骨骨折临床并不多见,<2岁的幼儿更是极其罕见。大多数儿童骨盆骨折采用保守治疗,但对于骨折移位严重的患儿,进行积极的手术救治,临床疗效满意。