目的：目前对治疗复杂性肱骨近段骨折依然存在争议，主要是钢板解剖重建和肩关节置换，本文通过分析对比切开复位钢板内固定解剖重建与肩关节置换术对治疗复杂肱骨近段骨折的术后功能恢复情况来评估两者的优缺点。

       方法：回顾性的分析了近5年来我院骨科复杂肱骨近段骨折患者术后的功能恢复情况，其中20例采用切开复位钢板内固定解剖重建治疗，6例采用肩关节置换术治疗，患者平均年龄在65岁左右，均为女性。以Neer评分分别对两组患者肩关节功能进行临床评估，比较解剖重建与肩关节置换术的优劣。

       结果：2组病例随访时间平均为10月（3-18个月）左右。Neer评分：采用切开复位钢板内固定解剖重建治疗术后功能情况：优6例，良2，可2例，优良率 80%；采用肩关节置换术治疗术后功能情况：优4例，良1例，可1列，优良率83.4%。两者比较，未见明显显著性差异。

       结论：对于复杂肱骨近段骨折的最佳治疗方法目前依然存在争议。肩关节置换术是治疗老年性肱骨近段复杂骨折的一种良好选择，具有早期消除疼痛的优势，但关节功能恢复却无法准 确预测，且其并发症也会影响肩关节的功能。因此，要严格把握适应证，来决定选择肩关节置换还是切开复位锁定钢板固定。