根据《甲状腺》杂志上的一项研究，大部分甲状腺功能减退的肥胖患者，减重手术后体重下降与左旋甲状腺素需求减少相关。（Thyroid 2016 Feb 19）

       研究人员写道：“观察大多数甲状腺功能减退的肥胖患者发现，左旋甲状腺素所需剂量的减少并不与体重减少范围或血清瘦素的减少相关，这与左旋甲状腺素的需求独立于脂肪量的观点一致。”

       来自意大利比萨大学的Paula Fierabracci博士和同事对93名甲状腺功能减退的肥胖（平均BMI，45.9 kg/m2）患者（平均年龄，48岁）减重手术前和减重手术后28个月的情况进行了评估，以确定通过手术体重下降后左旋甲状腺素需求的变化。另外，还对20名参与者的身体组成进行了评估。

       手术后参与者的体重、BMI和血清瘦素水平均显著减少（所有，P＜0.001 ）。平均总的左旋甲状腺素需求量减少11%，但是体重每1kg左旋甲状腺素需要量增加27%。

       研究组50%的参与者总的左旋甲状腺素需要量减少，37%的参与者左旋甲状腺素剂量不改变，12名参与者所需剂量增加。左旋甲状腺素需要减少的参与者最终所需剂量为1.46 µg/kg；所需剂量稳定的参与者最终为1.4 µg/kg；需要增加剂量的参与者最终为1.5 µg/kg。相比于其他参与者（1.17 µg/kg），所有最初左旋甲状腺素剂量较低（0.84 µg/kg）的自身免疫性甲状腺炎参与者需要增加左旋甲状腺素量。

       研究人员写道：“一半的甲状腺功能减退患者，通过外科手术达到的减肥与左旋甲状腺素的需求减少相关。这可能与瘦体重的增加相关。在减肥手术体重下降阶段无需预防性调整左旋甲状腺素剂量，但是血清甲状腺激素和促甲状腺激素应该定期检测以发现左旋甲状腺素需求的变化并采取恰当的方式治疗。”