Br J Surg:婴儿期剖腹探查术后肠梗阻发生率很高

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       腹腔内粘连可引起粘连性小肠梗阻、慢性腹痛、女性不孕等。关于婴儿期剖腹探查术后的长期结果调查很少。本研究的目的是探讨婴儿期剖腹探查术后长期粘连性小肠梗阻和相关疾病的发病率和危险因素。

       研究纳入了1976-2011年进行婴儿期剖腹探查术的898名研究对象,中位数随访14.7年(0-36年),第一次剖腹手术时间中位数年龄为6天(1-365天)。随访过程中有113名(12.6%)患者出现了粘连性小肠梗阻,其中79名(69.9%)患者在剖腹探查术后2年内出现粘连性小肠梗阻。小肠梗阻发生率最高的患者人群见于先天性巨结肠症(19/65, 29%)、肠扭转不良(13/45, 29%)、肠闭锁(11/40, 28%)、坏死性小肠结肠炎(16/64, 25%)。与之相关的独立危险因素有手术持续时间(HR=1.25, 95% CI 1.07-1.45)、气孔的形成(HR=1.72, 1.15-2.56)、术后并发症(HR=1.81, 1.12-2.92)。此外750名患者中有180名(24.0%)报道了慢性腹痛,123名女性患者中有17名(13.8%)报道了不孕。

       研究结果表明,婴儿期剖腹探查术后长期粘连性小肠梗阻的发生率很高。