目的: 探讨内窥镜治疗腰椎管狭窄症的适应症及临床效果

       方法: 使用内窥镜微创方法治疗12例腰椎管狭窄症患者，其中男性5例，女性7例，年龄56-79，平均62.23岁。所有患者均有单侧或双侧下肢疼痛、麻木，其中10例同时合并有间歇性跛行症状，行走距离小于300米，其中5例有腰痛症状， 4例直腿抬高试验阳性。节段分布为：L2-3节段1例，L3-4节段2例，L4-5节段9例，2例为腰椎术后邻近节段退变。腰椎管狭窄症的致病因素中椎间盘因素占50%，其中两例合并颈椎病。合并全身其它疾病的11例，5例同时合并三种全身疾病，包括高血压病8例，冠心病4例，糖尿病4例，脑血栓后遗症3例。选择微创手术的主要原因为具有开放手术的相对或绝对禁忌症10例，2例患者主观意愿选择微创手术。12例患者均行经椎间孔入路腰椎内窥镜下椎间孔扩大成形术及椎间盘摘除术，其中1例因脊柱矢状位失平衡行再次开放手术，1例手术48小时后因下肢症状复发再次行内窥镜手术治疗。

       结果: 11例患者取得满意的临床效果，1例不满意，满意率91.67%。5例腰痛患者的VAS评分术前2-5分，平均3分，术后0-4分，平均1.6分，间歇性跛行明显改善，行走距离增加，下肢麻痛明显减轻，4例直腿抬高试验阳性均在术后即刻转阴。术后随诊1-18个月未见症状加重。

       结论: 脊柱内窥镜经椎间孔入路椎间孔扩大成形术及椎间盘摘除术对以椎间盘突出因素占一定比例的椎管狭窄症患者可以达到椎管减压，缓解临床症状的目的。