腰椎退行性滑脱施治腰椎自发性移位，又称腰椎假性滑脱。本病因退行性骨关节病而造成一个椎体或数个椎体向前或向后移位，以为距离一般不超过椎体的4/5。这种病多发生于45岁以上的女性，主要表现为腰腿痛、下肢运动及感觉障碍，病程可长达数年至数十年。腰椎退行性滑脱好发于腰5及腰4椎体，其中腰5椎体的发生率为82%-90%，其他腰椎亦可发生。

       腰椎滑脱的主要原因是由于椎间盘的退行性改变，以及腰椎的关节突关节的退行性改变，导致关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，小关节增生变大以及软组织、黄韧带肥厚并向中线靠近，棘突干部变宽像椎管内突，椎板增厚变硬而不规则，椎板间隙变小，有时相互重叠呈瓦状改变。由于腰椎的滑脱使椎管扭曲，管径变小，黄韧带增生肥厚，造成椎管狭窄，再加上关节周围组织增厚和骨刺形成，卡压神经根，易造成腰部疼痛，并牵涉至臀、腿部，出现感觉障碍或肌肉无力，亦可能出现椎管狭窄压迫马尾神经根的症状。

       本病与怀孕、生产或月经期韧带松弛有关，妇女绝经期后骨质疏松也可使关节突关节损伤退变，此外退变滑脱者常伴有髋关节骨关节炎，髋关节活动受限。

腰椎退行性滑脱的主要症状：多数病人有慢性腰痛病史常感腰部酸胀、沉重、乏力，时轻时重，同一姿势不能持久，有时可伴有臀部和大腿部疼痛。若伴有神经根受压，疼痛科放射至小腿和足部，出现酸痛、刺痛、牵拉痛，有麻木或烧灼感，并伴行走无力。这些症状与天气变化无关，开始时症状不严重，因而不被注意，可延续数月甚至数年之久，可有缓解期。有的人行走劳累时症状明显，站立或下蹲可缓解，少数人可有会阴麻木感，小便滞留或失禁。

       腰椎退行性滑脱的检查：局部压痛，股后肌群松弛，患者弯腰时不需弯腰至90°即可手尖触地，但行走时不能用足跟着地。若有坐骨神经受压则直腿抬高试验阳性。症状较重患者，可有单侧或两侧小腿外侧触觉、痛觉减退，腱反射减弱，肌肉萎缩等。

       腰椎退行性滑脱的诊断：主要依据腰椎X线片检查，尤以侧位片最为重要。一般椎体向后移位约在10毫米以内，椎体后缘连线失去正常自然曲度。重者棘突向后方突出，椎体后下缘与下面的上关节突关节之间距离变短，椎间孔镜缩小。大多数患者有椎间盘退行性改变，椎间隙可变窄，相邻上下椎体边缘增生硬化，椎体前缘可见有平行骨唇形成（牵拉性骨唇）此为椎体间不稳的一个重要征象。