目的：评价后路椎板成形加选择性单侧椎弓根钉棒固定（后路hybrid技术）治疗伴有节段不稳的多节段颈椎后纵韧带骨化症的安全性及临床效果。

       方法：回顾性分析我院2010年7月至2013年6月手术治疗的58例伴有节段性不稳的多节段颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。本组病例男37例，女21例，年龄44~74岁，平均58.6岁；其中节段型32例，连续型11例，混合型15例；单节段不稳定42例，双节段不稳定14例，三节段不稳定2例；根据患者两侧肢体临床表现的严重程度、影像学上颈椎管狭窄的严重侧、椎板是否对称等指标选择合适的开门侧，上起颈3，下至颈6~胸1，用椎板成形钛板固定开门侧椎板和侧块，一般在椎动脉弱势侧行不稳定节段单侧椎弓根钉棒内固定；记录手术时间、出血量、并发症，比较术前和术后3天、3月、6月、12月、24月、48月时患者JOA评分、ODI指数，并观察颈椎节段性失稳和后凸畸形的纠正情况。

       结果：手术时间130 ~220分钟，平均165分钟，出血量330~1450 ml，平均570 ml；2例切口浅表感染，加强换药后愈合，1例切口深部感染，经持续4周VSD负压引流后伤口愈合，4例颈5神经根病，经2~11周后缓解；所有患者随访18~48月，术前JOA评分3~9分，平均5.2分，ODI指数63~87分，平均76.8分，术后18月JOA评分10~16分，平均13.7分，ODI指数16~38分，平均25.6分，均较术前显著改善，术后18个月之后患者神经功能恢复情况趋于稳定；所有患者铰链侧椎板和侧块均骨性融合，选择性固定节段的失稳和后凸畸形均获得纠正。

       结论：颈椎后路hybrid技术既可有效解除多节段颈椎后纵韧带骨化症患者的颈脊髓压迫，改善神经症状，又可纠正合并存在的节段性不稳定和后凸畸形，防止后期因颈椎节段不稳定而降低单开门的减压效果，安全性高，临床效果明显。