目的：比较外侧横弧形切口和“L”形切口两种手术入路在粉碎性跟骨骨折内固定术后的临床疗效。

       方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月分别采用外侧横弧形切口与“L”形切口治疗并获随访的236例跟骨粉碎性骨折患者。按手术入路将患者分为两组，外侧横弧形切口组(A组)117例(120足)，男97例，女20例；平均年龄39.84±7.65岁；SandersⅡ型63足，Ⅲ型38足，Ⅳ型19足，伤后至手术时间平均为7.97±2.03天。“L”形切口组(B组)119例(121足)，男99例，女20例；平均年龄40.48±7.03岁；SandersⅡ型66足，Ⅲ型37足，Ⅳ型18足，伤后至手术时间平均为8.34±2.17天。两组患者在年龄、性别、Sanders分型等方面无统计学差异。观察比较两组患者：①术中手术持续时间、失血量、切口长度、植骨例数；②术后切口愈合情况进行对比分析。

       结果：横弧形切口组的一期、二期愈合率分别为94.17%、5.83%，均显著高于“L”形组（P＜0.05）。横弧形切口组伤口愈合时间（16.8±3.2）天及术后切口感染并发率4.1%，均显著低于“L”形组（P＜0.05）。两组患者AOFAS踝与后足评分差异无统计学意义（P＞0.05）。

       结论：外侧横弧形切口与 “L”形切口相比较治疗跟骨骨折疗效相当，但外侧横弧形切口相对较小、创伤小、术后切口愈合较快，切口并发症发生率较低。