目的：探讨高龄腰椎退变性疾病的手术治疗的安全性和临床疗效。

       方法：2008年1月～2011年12月， 选择性手术治疗42例腰椎退变性疾病（腰椎间盘突出症6例，腰椎间盘突出症合并椎管狭窄10 例，腰椎退变性滑脱症6例，腰椎管狭窄症20例）。男28例，女14例；年龄75-84岁，平均77.2岁。对患者的术前伴发疾病、术后并发症及其处理进行总结。临床疗效采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估方法评定。随访拍摄腰椎正侧位和动力位x-ray片观察术后腰椎稳定性、腰椎融合和内置物的情况。

       结果：术后出现并发症包括高血压7例、心绞痛1例、脑梗塞1例、肺部感染4例和脑脊液漏3例。42例患者均获得随访，随访时间1年5个月～5年4个月，平均2年7个月。ODI 评分由术前平均71.1%±19.2%改善至22.0%±11.3%(P＜0.01)。腰痛VAS评分由术前6.0±2.1分改善至2.2±1.7分(P＜0.01)。下肢痛VAS评分由术前7.9±1.7分改善至3.1±2.1分(P＜0.01)。42例患者中39例对术后疗效满意，3例对术后疗效基本满意。术后一年或末次随访X-ray平片评估示：无手术节段失稳和内固定失败。

       结论：高龄腰椎退变性疾病的患者积极控制伴发疾病和术后并发症，能够安全度过围手术期，取得优良的临床效果。